ZECUITY

Une fois appliquée, le patch s'active en pressant un bouton. Il délivre ensuite une dose de sumatriptan de 6,5 mg pendant quatre heures.

Cependant, la FDA fait état d'effets secondaires pouvant incommoder : douleur au niveau du site d'application, picotements, démangeaisons ou encore sensation de chaleur. De même, les contre-indications associées au sumatriptan restent les mêmes que lors d'un traitement oral, à savoir les antécédents de maladies coronariennes, d'AVC ou d'hypertension.

Sanofi se prépare en temps réél à la venue de ZECUITY. 

LE GUARANA

Le guarana est un arbuste d'origine brésilienne. Cette plante est très appréciée en phytothérapie. La partie utilisée est la graine qui contient une substance très concentrée en caféine.

Effets du guarana

Le guarana est très utilisé pour ses vertus stimulantes.  et performance cognitive. Il soulage les maux de tête et combat la fatigue physique et mentale. Le guarana est riche en oligo-éléments et en vitamines, substances essentielles pour notre bien-être.

Le guarana est également utilisé pour soulager les crises de diarrhées et les symptômes de la grippe. 

Le guarana est un produit stimulant. Faites donc attention aux excès qui pourraient être à l'origine d'effets secondaires, tels que l'insomnie, l'agitation, l'irritation gastrique et la nervosité. 

Ce produit est également déconseillé pour les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires, d'hypertension artérielle, d'ulcères gastriques ou duodénaux, de troubles d'anxiété ou d'insomnie.

Utilisation du guarana

Cette plante est commercialisée sous différentes formes. Vous pouvez en trouver sous forme de compléments alimentaires. Vous pouvez également en consommer sous forme de tisane ou de poudre obtenue par pétrissage des graines. La poudre devra être dissoute dans du jus ou dans de l'eau.

 Vous ne devez surtout pas consommer plus d'un ou deux grammes de guarana par jour. L'idéal serait de demander conseil à un phytothérapeute ou à un pharmacien.

INJECTION DE BOTOX

 l'injection d'un anesthésiant local ou de toxine botulique (botox) dans une série de points de la tête dénommés "gâchette", situés dans la musculature péricrânienne et du cou, réduit la fréquence des crises de migraine chez les patients atteints de ce trouble.
identication de  l'emplacement de ces points de gâchette dont l'activation déclenche des crises de migraine, et le rapport entre ceux-ci, la durée de la maladie et la sévérité des crises.

La céphalée est une expérience pratiquement universelle. Actuellement, il en existe plus de cent types, dont une des plus prévalentes est la migraine, qui en Espagne affecte entre 10-12% de la population, 2 à 3 fois plus chez les femmes que chez les hommes. Quand la migraine cesse d'être épisodique pour devenir chronique (plus de quinze jours par mois), elle provoque une grande incapacité dans la vie quotidienne des patients.

Points de gâchette chez des patients avec migraine

Dans le premier travail, les scientifiques ont exploré des sujets sains et des patients diagnostiqués avec migraine (quelle que soit la fréquence mensuelle de crise), et ont vérifié les différences dans l'existence ou pas de points de gâchette (une exploration capable de déclencher la crise chez de nombreux patients) et leur emplacement. Certaines parmi les conclusions les plus importantes sont que les points de gâchette apparaissent dans 94% des cas de patients avec migraine, et dans 25% seulement des sujets sains. Les emplacements les plus habituels de ces points sont la zone temporale antérieure et la suboccipitale de la tête, au niveau bilatéral. De plus, les scientifiques ont trouvé un rapport positif entre le nombre de points que présente le patient, le nombre de crises qu'il souffre par mois et le nombre d'années que dure la maladie.

Postérieurement, ils ont réalisé une autre étude sur 52 patients avec migraine (réfractaires aux traitements pharmacologiques habituels) à qui ils ont injecté sous la peau 1 ml d'anesthésiant local sur les points actifs toutes les semaines pendant trois mois.

Les scientifiques ont observé chez les patients auxquels on avait injecté un anesthésiant, une diminution de la fréquence de crise supérieure ou égale à 50% par rapport à la période basale chez 18% d'entre eux. De plus, il s'est produit une diminution de 11-49% dans 38% de ces cas. Après le traitement, deux tiers des patients ont déclaré se sentir "mieux ou beaucoup mieux."

Peu de réactions adverses

Dans une troisième étude sur 25 personnes avec migraine chronique, ils ont appliqué par deux fois 12,5 unités de toxine botulique sur chaque point de gâchette, étalées sur trois mois. Afin de comparer les changements produits un mois avant le début du traitement et un mois l'après avoir fini, la fréquence de crise (principale variable), l'intensité et différentes échelles furent enregistrées, ainsi que toutes les réactions adverses produites pendant l'étude, qui furent peu nombreuses, légères et transitoires.

La diminution la plus grande dans la fréquence de crise avec injection de toxine botulique s'est produite dans la vingtième semaine. Quelque chose de semblable s'est produit avec les crises considérées à intensité "modérée" et avec la consommation d'analgésiques de la part des patients.

M. García Leiva avertit que ce système "n'est pas un traitement de première option pour la migraine, et ne peut donc s'appliquer qu'à des patients avec migraine chronique ayant essayé plusieurs traitements avec peu ou aucun résultat encourageant, et présentant une sensibilité périphérique de leur musculature." Récemment, la FDA (Foods and Drugs Administration) des États-Unis a approuvé comme médicament à prescription thérapeutique la toxine botulique pour le traitement de la migraine chronique.

source techno science

Le botulisme est une maladie très dangereuse due à l’ingestion de la toxine botulique; Elle est  préformée par exemple dans un aliment est donc  la substance biologique la plus toxique connue est 70 000 , elle plus efficace que la crotactine le venin de serpent et 20 million de fois plus active que l’arsenic à des doses homéopathiques.

Les spores du botulisme se retrouvent : dans le sol, les sédiments marins, les végétaux (légumes, fruits, et fromages) et dans les intestins d’animaux (porc et poisson); elles supportent des températures élevées de l’ordre de 120°C (en atmosphère humide)

Risque pour la santé : paralysie musculaire,  : faciale, respiratoire,  troubles visuels. La toxine circule dans le sang, et bloque les transmissions nerveuses pouvant conduire à la mort. 

TRIPTAN AND RISKS

What are the cardiac risks of triptan use in patients without cardiac risk factors? Are there cardiac risks associated with headache preventative medications? This issue of Headache Currents includes a set of articles addressing these questions and reaching some eye-opening conclusions. In these articles, the authors focus on 2 areas of cardiac risk, both of which are routinely encountered in the headache clinic. The first, serotonergic cardiac adverse events including triptan-associated vasospasm, is likely to be familiar to many readers. The second, QT interval prolongation and the risk of torsade de pointes with commonly used headache medications, may be less so.
Part 1 of the series begins by reviewing the evidence for cardiac events associated with triptans in patients with and without coronary artery disease and follows with an overview of serotonin physiology as it relates to migraine and cardiac physiology. The pathophysiology of torsade de pointes is also reviewed. These pathophysiological summaries, while thorough, are concise and serve as excellent resources on the topic for the clinician. Part 1 ends by describing the possible relationship between torsade de pointes and sumatriptan, a novel suggestion.
Concerns about the cardiac safety of triptans are common in clinical practice. One confounding factor is that “triptan sensations” may be similar to cardiac chest pain. How to tell ischemic chest pain from a triptan sensation? As illustrated by a case report in the first article, the answer is not as straightforward as it seems.
In the second article, the authors review medications that are commonly used for prevention of headache and that may potentially cause QTc prolongation. These include tricyclic antidepressants, selective serotonin re-uptake inhibitors, lithium, and others. Less well known are the many drug–drug interactions that can increase the risk of prolonged QTc and thus torsade de pointes, which are also reviewed here in detail. This article highlights the risk of polypharmacy, especially in older adults, and finishes with a summary of risk for cardiac ischemia or arrhythmia as outlined in the prescribing information. This second article also includes excellent tables summarizing this information for quick reference.
Taken together, this pair of articles suggests a need for greater vigilance in screening patients for cardiac risk factors prior to prescribing triptans. As the authors state, “The challenge suggested is to clinically identify those very rare patients at risk for complications associated with serotonin agonists, and in particular triptans, before they are prescribed.” While the literature describing these risks is extensive, there is little information available about how to determine the risk of a medication in a particular patient.
These articles therefore raise thought-provoking questions for clinical practice: Should we be obtaining electrocardiograms prior to starting any medication known to cause QT prolongation? Should we be more cautious about prescribing combinations of these medications? Should we lower our threshold of suspicion for cardiac disease in otherwise healthy older patients? What should we tell our patients about the risks associated with triptan use? And while the evidence that triptans can cause vasospasm in adults without cardiac risk factors is compelling, does the risk of this very rare but potentially devastating adverse effect change our clinical practice? This review highlights the need for further research regarding determination of these risks.

ACTIVATION TRIGEMINAL NERVE

Recent studies show that migraine is associated with a change in communication (excitation) of cells in the brain compared to those individuals without migraine. However, why and how a migraine headache starts remains a mystery. We do know that once a migraine starts, there is activation of the pain fibers around the tissue (dura) that surrounds the outside of the brain. We also know that there is clear activation of the trigeminal nerve , and is responsible for relaying pain information from the head and face, to the brainstem region. From the brainstem, pain information travels to the higher brains centers such as the thalamus then on up to the cortex.

Currently, there is no cure for migraine. Treatments are aimed at reducing headache frequency and stopping individual headaches when they occur. Some of these therapies used to stop the pain can be overused or abused, leading to further deterioration of their headache condition. Prophylactic treatments reduce headache frequency by approximately 1/2 in only about 40% of patients who take these medications. Many of these medications are associated with side effects, which limits their use. Because of these limitations regarding headache treatments, ongoing research is needed to further understand the biology and genetics behind the disease so treatments can be specifically targeted to treat each patient’s headache condition. Additional funding is also needed to further explore new therapeutic options that may work in patients who do not respond or cannot take currently available migraine medications

FOOD

Regime Alimentaire

Quite possibly the most prevalent migraine attack set off food goods are chili peppers, olives, beans, avocados, bananas, dried fruit, goods that have yeast (bread), processed meats (incorporate a lot of salt and preservatives), alcoholic drinks (in particular red wine and drinks that consist of caffeine) and chocolate.

ALLODYNIE

Des études animales récentes sur le mécanisme de la migraine , la douleur intracrânienne est accompagnée par une sensibilité accrue de la peau périorbitaire. Ces résultats suggèrent que la physiopathologie de la migraine implique non seulement une irritation des méninges fibres de la douleur péri-vasculaires, mais aussi une augmentation transitoire de la sensibilité (c.-à-sensibilisation) des neurones centraux de la douleur qui traitent l'information provenant des structures intracrâniennes et la peau. Le but de cette étude était de déterminer si la sensibilité accrue de la peau observée chez l'animal développe également chez l'homme au cours d'attaques de migraine. Des mesures répétées de seuils de douleur mécaniques et thermiques des zones de la peau périorbitaire et l'avant-bras en l'absence  pendant, la migraine nous a permis de déterminer la présence d'une allodynie cutanée lors de la migraine. Allodynie cutanée est la douleur résultant d'un stimulus nonnoxious à la peau normale. Dans 79% des patients, la migraine est associée à une allodynie cutanée tels que définis, et dans 21% des cas il n'était pas. L'allodynie cutanée survenue soit uniquement dans la zone de douleur référée à la tête homolatérale, ou à l'intérieur et à l'extérieur de la tête homolatérale. Allodynie cutanée dans certaines régions bien définies de la peau au cours de la migraine est une conclusion non encore publié neurologique qui pointe vers une hyperexcitabilité d'une voie centrale de la douleur spécifique qui subserves sensation intracrânienne. Ann Neurol 2000; 47:614-624

HORMONE AND MIGRAINE

Many women with migraine, especially those with a history of menstrual migraine, experience an exacerbation as they approach menopause. During this time, the orderly pattern of estrogen and progesterone secretion is lost. The fluctuating and falling levels of estrogen during the perimenopausal years may increase the frequency and severity of migraine. In such women, restoration and stabilization of estrogen levels within the physiologic range are likely to diminish the migraine. Although continuous combined hormone replacement therapy with estrogen and progesterone is becoming increasingly popular for postmenopausal women, many women are still prescribed cyclic replacement initially. For the woman who is susceptible to fluctuations in estrogen and progesterone, initiation of cyclic therapy after menopause may exacerbate migraine. This could occur in a woman who noted an improvement in migraine after menopause with complete cessation of menses and stable levels of estrogen. For the woman with migraine, continuous combined estrogen and progesterone (or estrogen alone, if the uterus has been removed) replacement is the preferred therapy. This can be achieved with a 50-μg/day estrogen skin patch such as Estraderm or Vivelle twice weekly or Climara once weekly, or with an oral estrogen such as Premarin, Ogen, or Estrace, with half the daily dose given every 12 hours to maintain optimal stability. In the presence of a uterus, progesterone should be added, either as low-dose medroxyprogesterone acetate (Provera) 2.5 mg every evening or micronized progesterone (Prometrium) 100 mg every evening. The usual contraindications to hormone replacement therapy may be applied to women with migraine.

PACTHS CONTRE LA MIGRAINE

• les pacths qui diffusent des médicaments, nous viennent des états unis 

09 juillet 2011

Le patch contre la migraine, ça marche.
C'est la conclusion de l'essai clinique de phase III mené sur 530 patients américains traités grâce à un patch de sumatriptan, le Zelrix, mis au point par la société NuPathe, présenté lors du dernier congrès scientifique de l'American Headache Society.
C'est une bonne nouvelle pour les migraineux car, lors des crises, ils ne se contentent pas d'avoir des maux de tête, mais souffrent aussi le plus souvent de nausées qui rendent la prise de comprimés problématique.
D'où l'idée de la société NuPathe d'appliquer sa technologie de patch transdermique à l'administration d'une molécule utilisée en traitement de crise.
L'originalité de ce patch, c'est d'être « actif » : il met en oeuvre un faible courant électrique pour accélérer le passage de la molécule à travers la peau, d'où elle rejoint ensuite la circulation sanguine. Seul bémol, la molécule utilisée n'est pas nouvelle et son efficacité n'est que de 53 % (84 % pour les nausées).
Depuis, la découverte de la famille des triptans, aucun pas majeur n'a été franchi dans le traitement des crises.

Source : Catherine DUCRUET, Les Echos

CONSHOHOCKEN, PA--(Marketwire - Jul 31, 2012) - NuPathe Inc. (NASDAQ: PATH), a biopharmaceutical company focused on the development and commercialization of branded therapeutics for diseases of the central nervous system, today announced that the company's New Drug Application (NDA) resubmission for its migraine patch (NP101) has been accepted for filing by the U.S. Food and Drug Administration (FDA). NuPathe has received a Prescription Drug User Fee Act (PDUFA) date, the target date for the FDA to complete its review of the NDA, of January 17, 2013.
"As important as FDA acceptance of our NDA resubmission is for NuPathe, we believe it's even more significant for the millions of migraine patients who suffer from headache pain and debilitating migraine-related nausea," said Armando Anido, chief executive officer of NuPathe. "We look forward to working closely with the FDA to complete its review and to bringing our innovative new treatment option to migraine patients in 2013."
About the Migraine Patch (NP101 or Zelrix) NP101 is an active, single-use, transdermal patch in development for the treatment of migraine. If approved, it will be the first transdermal patch for the treatment of migraine. The patch actively delivers sumatriptan, the most widely prescribed migraine medication. In three clinical trials involving more than 10,000 applications, NP101 offered patients fast onset and sustained relief of debilitating migraine symptoms including headache pain and migraine-related nausea (MRN). Because NP101 delivers sumatriptan transdermally, it may be an attractive treatment option for many frequent MRN sufferers and those patients who experience gastroparesis, a slowing of gastric absorption. The patch utilizes SmartRelief™, NuPathe's proprietary transdermal delivery technology that allows the rapid yet tightly controlled transport of medication through the skin using a process called iontophoresis. As a result, in NP101 clinical trials there was a low incidence of triptan sensations that include chest tightness, flushing and feelings of pressure and numbness.
About Migraine and Migraine-Related Nausea Migraine is a neurological disorder that affects approximately 30 million adults in the U.S. In addition to a headache pain, most migraine patients suffer from one or more significant gastrointestinal problems, including nausea, vomiting, and gastroparesis. Approximately eight million diagnosed migraine sufferers experience MRN in greater than fifty percent of their migraines. These frequent-MRN sufferers are less likely to achieve headache relief with oral triptans and are less satisfied with their current migraine medications. They experience more medication-related interference in several aspects of life, including their ability to work and spend time with family. In addition, these patients generate increased direct medical costs as a result of their five-fold increase in emergency room and urgent care visits and eight-fold increase in overnight hospital stay costs. Some migraine patients also experience gastroparesis, which may affect a patient's response to oral medications.
About NuPatheNuPathe Inc. is a biopharmaceutical company focused on innovative neuroscience solutions for diseases of the central nervous system including neurological and psychiatric disorders. NuPathe's lead product candidate, NP101, is an active, single-use, transdermal sumatriptan patch being developed for the treatment of migraine. In addition to NP101, NuPathe has two proprietary product candidates based on its LAD™, or Long-Acting Delivery, biodegradable implant technology that allows delivery of therapeutic levels of medication over a period of months with a single dose. NP201, for the continuous symptomatic treatment of Parkinson's disease, utilizes a leading FDA-approved dopamine agonist, ropinirole, and is being developed to provide up to two months of continuous delivery. NP202, for the long-term treatment of schizophrenia and bipolar disorder, is being developed to address the long-standing problem of patient noncompliance by providing three months of continuous delivery of risperidone, an atypical antipsychotic. NuPathe is actively seeking partnerships to maximize the commercial potential for our pipeline products in the U.S. and territories throughout the world.
For more information about NuPathe, please visit our website and our blog at www.nupathe.com. You can also follow us on StockTwits (stocktwits.nupathe.com), Twitter (twitter.nupathe.com), SlideShare (slideshare.nupathe.com) and LinkedIn (linkedin.nupathe.com).
Cautionary Note Regarding Forward-Looking StatementsThis press release contains "forward-looking statements" within the meaning of the Private Securities Litigation Reform Act of 1995. All statements that are not historical facts are hereby identified as forward-looking statements for this purpose and include, among others, statements relating to: timing of the completion of the FDA's review of our NDA for NP101; the timing of when NP101 may be available to patients; and the potential benefits of, and commercial opportunity for, NP101.
Forward-looking statements are based upon our current expectations, plans and beliefs and are subject to a number of risks, uncertainties, assumptions and other factors that could cause actual results and events to differ materially and adversely from those indicated by such statements including, among others: the adequacy of the activities undertaken to address the issues raised by the FDA in its complete response letter relating to our NDA for NP101; the extent to which the FDA may request or require us to provide additional information, undertake additional studies or redesign NP101; varying interpretation of study data; our ability to obtain additional capital to continue as a going concern; and the other factors discussed in our Annual Report on Form 10-K for the year ended December 31, 2011, under the caption "Risk Factors" and elsewhere in such report, which is available on our website at www.nupathe.com in the "Investor Relations -- SEC Filings" section. While we may update certain forward-looking statements and Risk factors from time to time, we specifically disclaims any obligation to do so, whether as a result of new information, future developments or otherwise. You are cautioned not to place undue reliance on any forward-looking statements.